吴玲玲 天津中医药研究所附属医院皮肤科副主任医师

 

　　好不容易熬过暴晒的夏季，伴随着习习凉风，皮肤又要面临“多事之秋”。秋季早晚温差大，同时空气变得干燥，特别是北方的秋天，很容易使皮肤出现缺水、粗糙、紧绷、发痒等问题。

 

　　有不少自媒体博主称，秋季特别适合进行“刷酸”，特别是对于长黑头、粉刺、大油皮的人来说，效果极佳。如今，市面上含“酸”的化妆品种类也越来越多，“酸”也从专业医美领域进入日常护肤行列，由“酸”引发的“事故”也随之增多。

 

　　护肤品中“酸”很多，它们功效各不同

 

　　“护肤品中的‘酸’是一个大家族，虽然名字中都带着‘酸’字，但是它们的分子结构和成分差异却非常大。”天津中医药研究所附属医院皮肤科副主任医师吴玲玲在接受科技日报记者采访时介绍道。

 

　　比如，用于滋润保湿的“酸”，有透明质酸、泛酸、氨基酸等；用于美白祛斑的“酸”，有传明酸、曲酸、鞣花酸，这些成分在黑色素形成的不同阶段都有着各自的抑制作用；还有抗衰老抗氧化的“酸”，包括抗坏血酸(维生素C)，它们在中和自由基、还原抗氧成分活性方面，功效显著。

 

　　“其中，名气最大的是果酸，也被称为羟基乙酸，其是从水果中提取的有机酸，共有37种，护肤品中常用的是甘醇酸、乳酸、杏仁酸等。”吴玲玲进一步介绍道，果酸可使角质细胞粘连性减弱，而普通痤疮的形成原因之一就是毛囊漏斗部角栓堵塞毛孔，致使皮脂腺不能通畅地排泄皮脂，从而产生白头粉刺、黑头粉刺，继发感染就会形成炎性丘疹、脓疱甚至囊肿，而外用果酸产品可以使毛囊漏斗部角栓脱落、油脂排泄畅快，因而可以治疗痤疮。同时，羟基有吸水性，可以增加皮肤水分，从而起到保湿的作用。

 

　　水杨酸也是护肤品中应用较多的“酸”，它可以溶解皮肤角质、促进角质脱落，因此能去除积聚过厚的角质层，促进皮肤新陈代谢。水杨酸若作用于毛囊壁细胞，还能帮助清除被堵塞的毛囊，修正不正常的细胞脱落。

 

　　“水杨酸是脂溶性的，所以它可以顺着分泌油脂的皮脂腺渗入毛孔深层，有利于溶解毛孔内老旧角质层，改善毛孔阻塞的情况，进而可阻断粉刺的形成并缩小毛孔。”吴玲玲介绍道。

 

　　不过，“酸”的浓度及其pH值都会影响最终护肤效果，而护肤品中的“酸”有严格的使用限制和技术要求，只允许使用浓度相对较低的“酸”。比如，护肤品中α-羟基酸的含量不得超过6.0%，水杨酸的含量不得超过3.0%，“酸”含量超过8%就属于药品了。

 

　　“通常来说，大家使用的部分含‘酸’的护肤品，能够起到一定的清洁、保湿、去角质等效果，但这些产品不具有医疗功能，与医疗上的刷酸治疗有着本质区别。仅日常涂抹这类含‘酸’的护肤品，对于‘加快皮肤新陈代谢，有效对抗出油、粉刺’的效果有限。”吴玲玲表示，而且对于角质层较薄、皮肤敏感、有基础皮肤病的人来说，涂抹含“酸”量过高的护肤品还可能会让炎症加重，导致肌肤屏障受损、水分流失更多，反而会使皮肤变得更加干燥。

 

　　刷酸治疗较复杂，自行操作风险高

 

　　目前比较火的医美项目——刷酸中的“酸”，主要是果酸、水杨酸等。

 

　　“在医美领域，刷酸治疗又被称为化学剥脱术，是皮肤在受到一定程度的损伤后，为促进新皮肤再生的一种科学的方法。”吴玲玲说。

 

　　进行刷酸治疗时，专业医生会将一定浓度的“酸”涂在患者皮肤表面，一般来说，刷酸治疗需要按疗程进行。由于人的皮肤正常代谢周期为28天，因此每次治疗要间隔20天到30天。

 

　　刷酸治疗时，“酸”的浓度、在皮肤上停留的时间都要由医生严格把控。当患者感觉皮肤微疼时，就需要用碱中和，而后进行冰敷。此外，“酸”的浓度要根据患者的耐受程度循序渐进地增加，“酸”的浓度越高，作用于皮肤的深度就越深、效果就越明显，但是风险也就越高。以刷酸治疗粉刺为例，一开始刷20%至30%浓度的“酸”，治疗5次后，可尝试将浓度增加到70%。

 

　　“临床上，医生经常会遇到在家自行刷酸过度的患者。比如，有人看到网上流行的早A晚C疗法，也就是早晨刷维生素A类产品、晚上刷抗坏血酸(维生素C)，由于刷酸频次过高，导致皮肤损伤。”吴玲玲表示，还有网上销售的一些国外含“酸”护肤品，其含酸量或达到15%甚至更高。这么高浓度的“酸”，如果大家掌握不好其在皮肤停留的时间，很容易造成皮肤烧伤，严重的甚至会留下疤痕、毁容。

 

　　“虽然一般来说，使用浓度低于20%的‘酸’进行治疗安全性是比较大的，但是因每个人皮肤敏感、耐受程度不同，有些人会出现斑红、刺痛、脱皮、长痘的现象。而有些人的肤质是不适合刷酸的，可能会出现严重性过敏、烂脸的情况。”吴玲玲提醒道，非专业人士最好不要在家自行尝试刷酸治疗。

 

　　或对一些人有效，但并非适合所有人

 

　　刷酸治疗可能是一剂“良药”，但同时也可能是一剂“猛药”，并非人人都适合。

 

　　“皮肤敏感、过薄、红血丝明显的人；患有接触性皮炎、玫瑰痤疮的人；长期从事户外工作，不能做好防晒的人；处在妊娠期的孕妇；处于复发型单纯疱疹发病期的人都不适合进行刷酸治疗。”吴玲玲表示。

 

　　吴玲玲建议，在进行刷酸治疗前，最好先去专业医院进行咨询，了解自身肤质、敏感程度，是否有不适合刷酸的皮肤病以及刷酸的禁忌。

 

　　“在购买含‘酸’护肤品的时候，一定要仔细阅读说明书。正规厂家的说明书都会写得非常细致，内容一般包括‘酸’的浓度、使用频次以及使用禁忌等。”吴玲玲举例道，比如正规护肤品标签上都会标明“需与防晒化妆品同时使用”“含水杨酸、3岁以下儿童勿用”等提示。

 

　　除此之外，购买含“酸”护肤品时，要尽量选择果酸类产品。果酸主要从植物中提取，相对安全，较少发生中毒反应。而水杨酸属于化学物质，如果过量使用，其蓄积在人体中若达到一定量，就可能会引发中毒反应。

 

　　吴玲玲建议道，刷酸治疗三四次后，有些人会出现“大爆痘”的情况，这就说明皮肤存在炎症，应先到专业医院进行消炎，而后再视情况判断是否继续进行刷酸治疗。

 

　　刷完酸后，皮肤需要一定的时间自我调整和修复，不宜受到外界的刺激，所以最好在晚上进行相关治疗。如果白天刷酸，外出还不注意防晒，就会导致皮肤出现色素沉淀等现象。此外，刷酸后，皮肤还可能会出现干燥紧绷感，因此还要特别注意给皮肤补水。