近日，面色红润的赵先生（化名）来到浙江省人民医院复查时，握住该院院长助理、胃肠胰外科主任牟一平教授的手，很是感激：“太感谢了，是您为我洗尽‘冤屈’，以前我说自己有病，谁信哪！”

 

　　牟一平教授笑着称，这是一种“小众”疾病，不少基层医生也可能不知这种病，确实容易引起误解。

 

　　1

 

　　要强男子突然“好吃懒做”

 

　　“来院时血糖只有2.2mmol/L，远低于平均水平5-6 mmol/L，结合其他症状与检查，比如吃得多却没力气等，我们基本可以确定是什么病了。”医院胃肠胰外科主治医师周育成，介绍赵先生当时的病况。

 

　　来自浙东某镇的的赵先生，33岁，身体健壮，工作积极，颇受单位及亲朋好友的好评。不知怎的，要强的他渐渐变了个人似的，工作或干点事情懒懒的，没什么精神。而赵先生说因为“时常全身乏力，容易出汗，应该是身体出了问题。”

 

　　“有病就去医院嘛！”在妻子陪同下，到了当地医院，但几次常规检查都显示良好。还让单位同事及家人觉得不可思议的是，赵先生一边说没有力气，却饭量渐长，一反常态大量进食，没多少日子胖了好多斤。吃得多，又懒得做事，这不是“好吃懒做”吗？

 

 

　　时间一长，赵先生在众人眼里形象陡降。连邻居教育小孩也拿他做反面例子，“好好学习，勤快些，别像隔壁赵叔叔那样遭人嫌！”

 

　　“真的是吃得多但人没力气，医院检查却没问题，又无法自证‘清白’，憋屈得很啊！” 赵先生说起“血泪”史，一脸无奈。

 

　　2

 

　　“冤屈”终被洗清

 

　　不久前，赵先生一天晚上加班时突然昏迷，大家都吓坏了。被送往医院检查，血糖只有2.2mmol/L……但他吃得不少啊，肯定不是单纯的血糖低！赵先生被辗转送到浙江省人民医院。“尽管这样的病人并不多，但我们还是凭多年诊治经验，很快确诊为胰岛素瘤。”牟一平教授介绍说，随后带领团队为赵先生施行微创手术，即在腹部开几个小洞，然后用腹腔镜进入胰腺，顺利地将胰岛素瘤切除。住院不到一周即痊愈出院。

 

牟一平（左1）在门诊中牟一平（左1）在门诊中

　　此次来复查，赵先生精神焕发，开心地告诉牟一平教授等医生，体力、饮食等完全恢复正常。同事及家人得知详情后也恍然大悟，是以前误解了赵先生。

 

　　3

 

　　这种病在不同年龄段表现不同

 

　　牟一平教授介绍， 别说患者及家人不知，一些基层的医务人员可能也不知这种病。因此希望通过媒体，让更多患者和医务人员关注这个病。 

 

　　胰岛素瘤好发于青壮年，男女比例为2：1，90%以上为良性。胰岛素瘤是长在胰腺上的肿瘤，有一定遗传倾向，而一旦发病，不同年龄段的人表现不尽相同，需要经验丰富的医生才能准确诊断。

 

　　牟教授具体总结出该病的临床特点：

 

　　年轻人常表现为头晕乏力不愿动，被人误解为好吃懒做；

 

　　中年人会表现为记忆力减退，有时连回家的路都会忘，被人误以为精神病；

 

　　老年人会表现为突然昏厥，则被误以为是心血管病。

 

 

　　其实，这些异常的表现，都是胰岛素瘤造成血糖过低所导致，医学上叫“低血糖症”。

 

　　当胰腺上长了胰岛素瘤后，胰岛素分泌就出现异常，患者就会饥饿、头晕、乏力、心慌，严重的会出现昏迷。这时，吃一颗糖会得到暂时的缓解，但长期发生这样的情况，最直接受损害的就是大脑。因大脑细胞单纯靠葡萄糖供应能量，而其他细胞血糖不足，改由脂肪供应能量。 

 

　　胰岛素瘤关键是要及时确诊，及时治疗，常规体检加上针对性检查可以及时发现。“在血常规和血生化中，都会做到血糖以及胰岛素水平。如果血糖低而胰岛素高，那么就要怀疑患上这个病了。”

 

　　牟一平教授介绍， 如确诊为胰岛素瘤，治愈的办法就是手术切除。

 

　　来源：都市快报（ID：dskbdskb）