侍弄菜地后高烧不退

 

　　今年60多岁的高先生，家住南京六合，平日经常在地里劳作。5月的一天，当高先生和往常一样，忙完农活回家后，夜里却发起了低烧，全身还出现酸痛、乏力的症状。刚开始的时候，高先生和家人还以为是普通的感冒，以为休息一下就会慢慢好转。但让他们没想到，高先生在低烧两三天以后，却突然高烧到40度持续不退。

 

　　了解到高先生的野外劳作史后，结合其白细胞，血小板下降，当地医院高度怀疑是蜱虫叮咬后引起的发热伴血小板减少综合征(也称蜱虫病)。随后当地疾控部门的血清结果，也证实了医务人员的判断。

 

　　考虑到病情严重和治疗条件等原因，高先生儿子带着他来到了江苏省人民医院感染病科就诊。感染病科主任医师陈念接诊后，立即对高先生进行系统的对症和支持治疗，保护和减少重要脏器功能衰竭的发生。经过医护人员的努力，高先生的病情终于稳定了下来。

 

　　和高先生一样，家住盱眙的沈女士，也是因为在家中的茶园采茶后，高热持续不退，继而确诊为蜱虫病。据陈念主任医师介绍，5月以来江苏省人民医院感染病科已经接诊了20多例蜱虫叮咬后，出现发热、白细胞血小板降低，重要脏器受损等症状的严重发热伴血小板减少综合征的病例。

 

　　5到7月是蜱虫叮咬高发期

 

　　每年5～7月初夏是蜱虫叮咬的高发时段。蜱虫喜欢藏身于野外的草丛灌木中，通常在草尖及灌木枝叶的顶端等待宿主，活动范围很小，只等“猎物”——人畜靠近时才攀爬上去吸食血液。这种小虫，专挑人们皮肤较薄娇嫩处“下手”，比如头皮、耳后、腋下、腹股沟、腘窝、脚趾间等部位。

 

　　蜱虫可传播多种疾病。蜱虫可携带病毒、细菌、立克次体、原虫等多种病原体。通过吸食血液，损伤宿主皮肤，引起发热伴血小板减少综合征、森林脑炎、蜱传出血热、Q热和莱姆病等自然疫源性疾病，给人类健康及畜牧业带来很大危害。其中严重发热伴血小板减少综合征是一种新发的蜱传疾病。一般来说，轻症可自愈，但如果患者病毒载量高，多器官功能受损，特别是引发脑膜脑炎，心肌炎，凝血功能障碍等症状，可能造成严重不良结局。

 

　　“发热伴血小板减少综合征也可能通过患者血液、体液和气溶胶等途径传播。”陈念主任医师表示，蜱虫叮咬是最主要的传染途径，只要不与感染者排泄物、分泌物直接接触，做好防护，也不用过于担心会被传染，大家也不必恐慌。

 

　　被蜱虫叮咬，有时就像长了颗“痣”

 

　　这个夏天，“露营”、“徒步”彻底火了。在无法远行的日子里，露营、户外徒步成为了越来越多人周末或假期的放松选择。不用长途跋涉就能亲近自然，人们开始把帐篷搬到了户外的森林中、公园的草坪上……露营、徒步成为越来越多人周末或节假日的放松选择。但是在与大自然亲密接触的同时，市民朋友也不要忘记做好防护。

 

　　陈念主任医师在这里也提醒：户外工作者、徒步旅行爱好者和田野劳作的农民要尤其做好防护，注意扎紧衣领、袖口、裤脚等，不赤脚穿凉鞋在草丛灌木中行走，尽量避免在草地上坐卧。家长尤其要提醒孩子，不要到荒草地、灌木丛里嬉戏。蜱虫病是人畜共患病，狗、牛身上也会带虫，遭蜱虫叮咬，照顾接触动物也需注意防范。

 

　　由于蜱虫的口器会刺入皮肤，叮咬后处理不当，容易将口器留在皮肤内，因此同时，还要密切观察14天内有无发热及其他症状，如出现相关症状应迅速就医并告知医生有蜱虫叮咬史。

 

　　如果从以上蜱虫活跃的地点归来，要注意检查皮肤褶皱部位。

 

　　宠物检查 如果带宠物去郊游的话，回来的时候要特别检查宠物身上是不是被蜱叮咬附着上了，重点检查宠物耳后、颈部、腋窝后面等处。

 

　　人身检查 洗澡时注意自己的头皮、耳后、颈部、腋窝等这些皮肤褶皱处。如有蜱叮咬，就像突然长了一个黑痣，蜱吸血时，口器会刺入皮肤，并且口器上长有倒刺，容易捏碎虫体并将口器留在皮肤内。因此切不可捏、拽、用火或者其他东西刺激它，不建议自行拔除，应及时到附近医院处理。

 

　　近期还要注意这些“虫虫危机”

 

　　蚊子 据世界卫生组织通报，目前，巴西、菲律宾、新加坡、越南、缅甸、马来西亚等东南亚国家均报告不同程度的登革热疫情。登革热是由登革病毒引起的急性蚊媒传染病，主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播。

 

　　恙虫 羌虫很小，肉眼几乎看不到。如果在草地或灌木丛活动后，发现不明原因高烧，就要认真检查身上是否有虫子叮咬后的焦痂，特别是在一些隐蔽的部位如会阴部、腋窝、腹股沟等。

 

　　隐翅虫 隐翅虫不咬人，人们患隐翅虫皮炎是因为皮肤接触到了隐翅虫体内的强酸性毒液。遇到隐翅虫飞到皮肤上时，千万不要直接用手把它拍死，正确的做法是轻轻吹走或用其他物品驱赶。

 

　　红火蚁 尾刺可蜇，一旦被叮咬会让人感觉非常疼痛，过敏体质的人甚至可能会因此休克，若脓疱破掉，则常引起细菌的二次性感染。最好的办法就是尽快就医。